Гиперсексуальность (нимфомания и сатириазис) — симптомы и лечение

Среди многих видов различных зависимостей в особую форму врачи выделяют гиперсексуальность, границы которой определить весьма сложно. Что это — яркий темперамент, врожденная особенность тела и психики, норма или все-таки патология? Давайте разберемся в причинах чрезвычайно высокого полового влечения и определим, как отличить естественное стремление к противоположному полу от расстройства, которое необходимо лечить.

Гиперсексуальность — что это такое

Постоянная потребность в сексуальном наслаждении называется гиперсексуальностью или повышенным либидо, эротоманией. В отличие от нормального полового влечения, патология вызывает психологический и физический дискомфорт, а сама интимная жизнь не приносит удовлетворения. Такое состояние врачи связывают как с перенесенными психотравмами, так и с гормональными нарушениями, болезнями мозга и психики.

Для гиперсексуальности у женщин ученые используют термин «нимфомания», у мужчин — «сатириазис» (нимфы в древней мифологии — девушки-божества, которые соблазняют богов и простых мужчин, сатиры — жизнерадостные лесные духи, чаще всего насмешливые и похотливые). На своих сексуальных фантазиях пациенты концентрируются длительно, дольше полугода. Влечение периодически усиливается, повторяется с небольшими промежутками времени, обычно через несколько дней или недель.

Основные проявления аномалии — это:

• • постоянное ощущение половой неудовлетворенности;
• • психологическое напряжение;
• • фантазирование на темы эротики, такие же сновидения;
• • половая распущенность, частые и неразборчивые смены партнеров.

До 18 лет говорить о повышенном либидо преждевременно, в подростковом возрасте это нормальное, вполне естественное явление. Его рассматривают как патологию в том случае, если сексуальная потребность становится определяющим интересом в жизни, навязчивой идеей. Для людей с гиперсексуальностью характерен необычайно высокий интерес ко всему, что так или иначе связано с половой жизнью. Проблема становится явной, когда любое поведение окружающих приобретает в сознании пациента сексуальный оттенок, хотя в действительности не имеет прямого отношения к сексу.

Симптомы гиперсексуальности

Основной симптом патологии — преобладание психического компонента в половом возбуждении, навязчивое желание заняться сексом, хотя удовлетворение от него не наступает. Взаимоотношения с половым партнером не складываются, т.к. сексуальные темпераменты обычно не совпадают. Характерны частые супружеские измены, неожиданные вспышки гнева и раздражительности, которые временно затухают только после полового акта.

Пациенты склонны к различным сексуальным извращениям. Они увлекаются порнографией, занимаются парным или групповым сексом по телефону и в интернете, посещают стриптиз-клубы и шоу. Компаньонов и партнеров гиперсексуальные люди находят вопреки всем моральным и правовым устоям общественной жизни.

Типичны также:

• • отсутствие психологической близости при занятиях сексом, эмоциональная холодность участников действия;
• • неуместные сексуальные домогательства по отношению к окружающим;
• • значительное усиление сексуального влечения в стрессовых ситуациях, при повышенной тревожности (здоровые люди в таких условиях, напротив, теряют интерес к близости);
• • невозможность контролировать и ограничивать свое повышенное либидо;
• • желание испытывать физические страдания или причинять боль партнеру.

Люди с избыточным половым влечением не могут переключиться на продуктивную деятельность, хотя пытаются работать, уделять внимание спорту и творческим занятиям. Приступы сексуального желания легко возникают под влиянием кинофильмов или эротических фотографий. Они нарушают сон, ведут к утрате аппетита. Нередко страдают настроение и самочувствие.

Человек с сексуальным расстройством редко осознает, что болен и нуждается в медицинской помощи. Задача окружающих близких людей — объяснить важность и необходимость консультации специалиста. При своевременном вмешательстве психотерапевта удается избежать серьезных осложнений.

Симптомы при нимфомании

Как правило, женщины с гиперсексуальностью:

• • стараются стать более привлекательными с помощью жёстких диет, спортивных тренировок и пластической хирургии;
• • носят провоцирующую одежду (форма эксгибиционизма);
• • чрезмерно флиртуют (танцуют, наносят яркий, вызывающий макияж);
• • оголяются в не предназначенных для этого местах (например, показывают части тела из окон дома или машины);
• • делают сексуальные предложения молодым родственникам, клиентам или тем, кто занимает более низкое социальное положение;
• • чувствуют сильное сексуальное влечение к человеку, с которым только что познакомились, например на вечеринке, в баре или по интернету (форма анонимного секса);
• • причиняют себе и партнёру боль во время секса, что усиливает их желание;
• • предлагают секс как расплату за помощь, возврат денежного долга и т. д.;
• • безразличны к принятым в обществе условностям (например, девушка рассматривает начальника или врача как сексуальный объект).

Основная проблема нимфоманки заключается в том, что она не может достичь полового удовлетворения даже при большом количестве оргазмов. При этом её запросы к партнёру превышают его возможности.

Причины гиперсексуальности

Единственную причину аномального поведения установить трудно, чаще всего говорят о влиянии нескольких факторов риска, таких как:

• Врожденные особенности. Оказывается, люди, которые практикуют незащищенный секс, отличаются по генному набору от тех, кто предпочитает пользоваться презервативами, и более склонны к нарушениям полового поведения.
• Болезни психики. Например, биполярное расстройство на стадии неестественно приподнятого настроения (мании) связано с сильным половым возбуждением.
• Заболевания центральной нервной системы. На фоне хронических сосудистых нарушений или последствий перенесенных черепно-мозговых травм происходят нарушения в работе гипоталамуса и гипофиза — отделов мозга, которые регулируют выработку половых гормонов.
• Гормональные сдвиги в организме. И нимфомания, и сатириазис возникают при опухолевых процессах в половых железах, когда растущие новообразования выделяют большие порции мужских или женских половых гормонов.
• Психические травмы. Наибольший вред приносят пережитые эпизоды сексуального насилия в детском и подростковом возрасте. Такие события подсознательно переоцениваются и перерастают в безудержное влечение к противоположному полу, а иногда и в другие сексуальные расстройства.
• Компенсация психологических комплексов. Низкая самооценка, постоянная неуверенность в своих силах, холерический темперамент провоцируют демонстративные и вызывающие поступки, потребность во всеобщем внимании. Сексуальные контакты на какое-то время убеждают в собственной состоятельности и полноценности.

В современном обществе существует понятие о детях-социальных сиротах, которые большую часть своей жизни проводят без родительского внимания. Результат такого воспитания — неспособность к глубоким эмоциональным переживаниям и любви к ближним. Неслучайно такие люди ищут близких, почти материнских отношений с кем-либо из малознакомого окружения, подсознательно надеются получить душевное тепло, но так же неосознанно заменяют его физическим удовольствием.

Социальные сироты обычно лишены доступа к литературе и искусству, хотя в художественных произведениях часто находятся ответы на сложные вопросы об интимных взаимоотношениях, а прочтение книги развивает способность сопереживать, откликаться на психологический дискомфорт близких. Нравственная неразвитость по мере полового созревания проявляется склонностью к частым и беспорядочным половым связям, неготовностью жить в семье и выполнять обязанности супруга или супруги.

Виды гиперсексуальности

Проявления патологии отличаются по половому признаку. Женскую гиперсексуальность отличает стремление стать максимально привлекательной любыми путями — с помощью строгих диет, изнурительных физических упражнений и рискованных пластических операций. Пациентки носят вызывающую одежду, используют броский макияж, предлагают секс коллегам, малознакомым людям.

Любое мимолетное знакомство при нимфомании возбуждает сильное желание половой близости, тем не менее во время нее проявляется полное безразличие к эмоциям и ощущениям партнера, возникает даже потребность причинить ему боль. Секс может служить способом оплаты денежных долгов или «благодарности» за оказанные услуги в профессиональной деятельности. Женщина не чувствует моральных запретов, например, видит сексуальный объект во враче, а в его профессиональных действиях — подтверждение его желания.

Гиперсексуальность у мужчин выражается в частых супружеских изменах, половых извращениях, обострении либидо на фоне наркотической зависимости или алкоголизма. Пациенты мастурбируют несколько раз в сутки, а при отсутствии такой возможности впадают в депрессию или становятся очень агрессивными, невыдержанными. Они склонны к насилию и сексуальным домогательствам, которые иногда приобретают криминальные формы.

Классификация

В зависимости от возраста нарушение бывает:

• У детей. В социально неблагополучных семьях поведение сексуализируется уже в 10–11 лет. Появляется интерес к кинофильмам с обилием интимных сцен. Как мальчики, так и девочки имитируют половые акты с помощью игрушек или любых бытовых предметов, а также воспроизводят подслушанные звуки во время половых сношений (учащенное и стонущее дыхание, тяжелые вздохи). Школьники пытаются совершать половые акты со сверстниками, нередко в агрессивных формах.
• У подростков. Появляются случайные знакомства и половые связи. Девушки вовлекаются в проституцию, юноши склоняют ровесниц к сексуальным играм, публично занимаются мастурбацией, охотно рассказывают о сексе, не скрывают интимную сторону жизни от окружающих.
• У взрослых. Повышенная сексуальность компенсирует комплекс неполноценности, улучшает самомнение, а множество половых контактов усиливает собственную значимость. В медицинской литературе встречается термин «синдром раздраженных гениталий», который выражается в аномальном поведении. Женщины утрачивают чувство брезгливости, забывают о гигиене и контрацепции, возбуждаются от одного присутствия мужчины.

Гиперсексуальность в детском возрасте проходит 3 стадии. В первой (начальной) фазе дети проявляют явную сексуальную озабоченность, всячески показывают свои познания об интимной жизни, которые не согласуются с их возрастом. На второй стадии расстройство переходит уже в активные действия — мальчики и девочки демонстрируют половые органы, мастурбируют. На третьей стадии такие дети вовлекают окружающих в сексуальные игры.

У взрослых расстройство тоже развивается в несколько этапов. Вначале человека преследуют навязчивые мысли сексуального характера, затем появляются активные навязчивые действия. В дальнейшем развивается зависимость, утрачивается контроль над своими поступками. Возможные негативные последствия уже не препятствуют аномальному поведению, самокритика исчезает.

Осложнения при гиперсексуальности

Последствия нездорового влечения опасны для физического, психического здоровья и социальной жизни. Женщины и мужчины теряют интерес ко всему, что не связано с сексом. Адаптация в обществе существенно нарушается — человек перестает справляться с профессиональными обязанностями, покидает семью или не может ее создать.

Постоянная неудовлетворенность ведет к депрессивным расстройствам и даже суицидальным мыслям и попыткам. Пациенты не обращаются за помощью, но безуспешно пытаются решить проблему самостоятельно. Они злоупотребляют алкоголем, пробуют наркотики. Появляется сначала психологическая, а затем и физическая зависимость от психоактивных веществ.

Сексуальная жизнь не приносит наслаждения, наступает разочарование. Неслучайно пациенты ищут новые формы удовлетворения, переходят на гомо- и бисексуальные контакты. Поскольку психика при них чаще всего страдает, нередко возникают приступы агрессивности, стремление к насилию, вплоть до крайних форм криминального поведения.

Сексуальные нарушения проявляются и в виде физических проблем:

• • У мужчин происходит преждевременное семяизвержение. Это довольно распространенная половая дисфункция, из-за которой оба партнера лишаются удовольствия. Эякуляция наступает еще до полового акта или в течение 1–2 минут после его начала. Возникают неуверенность в собственных силах и страх повторения подобных неудач, значительно снижается самооценка.
• • Женщины сталкиваются с нежелательной беременностью. Если принимается решение вынашивать ее, учащаются осложнения, т.к. зачатие обычно совпадает с алкогольным опьянением, инфекционными заболеваниями или приемом каких-либо потенциально опасных для плода медикаментов. В случае аборта происходят гормональные и воспалительные изменения, которые служат причиной дальнейшего бесплодия, повышают риск онкопатологии.
• • Человек заражается инфекциями, которые передаются половым путем. ВИЧ угнетает иммунитет, делает организм уязвимым ко многим инфекционным заболеваниям, передается внутриутробно от матери к будущему ребенку. Гепатиты В и С нарушают нормальную работу печени, приводят к циррозу с хронической печеночной недостаточностью. Сифилис, гонорея, хламидиоз — болезни, которые медленно разрушают не только половые, но и многие внутренние органы, а также иммунную систему.

Всех этих грозных осложнений можно избежать, если вовремя отреагировать на начальные проявления гиперсексуальности, вместе с врачом выяснить ее непосредственные причины и устранить их.

Когда обращаться к врачу

Помощь врача-психотерапевта нужна в тех случаях, когда безудержное половое влечение мешает повседневной жизни — не дает учиться, работать, спокойно находиться в обществе.

Лечение у специалиста требуется людям, у которых сексуальная зависимость приводит к явным психологическим проблемам — вызывает депрессии, высокую тревожность, нежелание жить. Часто она сильно снижает самооценку, ограничивает общение с друзьями и коллегами, разрушает семейную жизнь.

Тревогу вызывают ситуации, в которых люди:

• • постоянно живут сексуальными фантазиями;
• • демонстрируют неадекватное половое поведение, не могут изменить его самостоятельно;
• • пренебрегают моральными устоями и общественными нормами;
• • игнорируют чувства окружающих;
• • часто меняют половых партнеров;
• • страдают от ухудшения общего самочувствия, расстройства сна и аппетита.

Таким пациентам могут понадобиться дополнительное обследование и консультации врача-эндокринолога, невролога, нейрохирурга.

Диагностика повышенного либидо

При подозрении на половое нарушение врач-психиатр беседует с пациентом, выясняет состояние его психики, определяет характерные черты личности, степень умственного развития. Диагностическими критериями гиперсексуальности являются:

• • длительное существование ее типичных симптомов (более полугода);
• • исключение признаков явных психических заболеваний (бреда, галлюцинаций, помрачения сознания);
• • отсутствие наркотического и алкогольного опьянения во время совершения неадекватных поступков;
• • невозможность самоконтроля поведения, хотя пациент осознает его неприемлемость;
• • проблемы с общением в семье и на работе.

Иногда появляется необходимость в инструментальной диагностике. Чтобы исключить опухолевые и воспалительные заболевания центральной нервной системы, врач назначает ЭЭГ (электроэнцефалограмму), рентгенографию черепа, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головы. По результатам биохимических тестов он судит о нарушениях в работе гормонов половых и щитовидной желез, которые способствуют гиперсексуальности.

При исследовании эмоционально-личностной сферы используют психометрию. Чтобы уточнить характер расстройства сексуального поведения, применяют различные опросники и шкалы:

• • опросник характера депрессии Бека;
• • шкалу тревожности Спилбергера;
• • симптоматический опросник SCL-90-R;
• • опросник сексуальности Айзенка;
• • шкалу определения половой конституции.

Также необходимо чёткое разграничивать гиперсексуальность с повышенной сексуальной активностью при влюблённости и раскрепощённостью как чертой личности. Главное отличие в том, что пациент с патологически повышенным либидо пренебрегает мнением окружающих и нормами морали, в то время как раскрепощённый человек нормально взаимодействует с другими и строит гармоничные отношения.

Лечение повышенного либидо

Тактика и стратегия лечения гиперсексуальности зависит от причин возникшей патологии. Пациенту может понадобиться помощь разных специалистов: сексопатологов, психотерапевтов, психиатров, андрологов и эндокринологов. Комплексный подход включает в себя психотерапию и медикаментозное лечение.

Психотерапия

Разделяют индивидуальную, групповую и семейную психотерапию.

К индивидуальным методам относятся:

• Когнитивно-поведенческая терапия — направлена на устранение факторов, провоцирующих возбуждение, изменяет личностные качества пациента, которые поддерживают чрезмерную сексуальную активность. Такую терапию проводят, чтобы уменьшить сексуальную неудовлетворённость, снизить разочарование в интимной жизни и интерес к порнографии, а также повысить сексуальную застенчивость, чтобы пациенты стали более сдержанными в своих сексуальных желаниях и действиях. Для этого используют техники переключения внимания и релаксации, перенаправляют сексуальную энергию в физическую и творческую деятельность.
• Психодинамическая терапия — основана на классическом психоанализе, в ходе которого выявляют глубинные мотивы поступков и неосознанного поведения. Таким образом пациент учится контролировать свои гиперсексуальные мысли.
• Тактика принятия и ответственности — помогает пациенту принять самого себя таким, какой он есть, со всеми присущими ему желаниями и мыслями. Человеку предлагают взглянуть на себя со стороны.

Длительность курса определяет исключительно лечащий врач исходя из специфики болезни, индивидуальных особенностей организма и восприимчивости к терапии. Успех складывается из многих факторов. При благоприятном стечении обстоятельств от болезни можно избавиться навсегда. В среднем курсы психотерапии длятся от 60 дней до 2 лет.

На сеансах групповой психотерапии отрабатывают навыки общения с представителями противоположного пола. Эффективность терапии также будет отличаться в каждом случае. Базовый курс при занятии раз в неделю продолжается 6 месяцев.

Методы семейной психотерапии и супружеской секс-терапии направлены на восстановление доверительных любовных и сексуальных отношений.

Отдельно выделяют гипнотерапию, с помощью которой врач блокирует патологические импульсы и формирует новую психологическую программу действий.

Медикаментозная терапия

Обычно направлена на устранение симптомов. Чтобы снизить половое влечение лечащий доктор может назначить Бромид калия (бромистый натрий), бензодиазепины (Диазепам), препараты группы лития (Карбамазепин).

Согласно некоторым источникам, в лечении гиперсексуальности могут помочь антидепрессанты, обычно группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они снижают либидо и являются наиболее безопасными. Но исследований, которые бы подтверждали их эффективность, пока мало. В сложных случаях добавляют нейролептики.

Важно знать!

Бромистый калий легко передозировать, так как разница между эффективной дозой и токсичной невелика, особенно при длительном приёме. Среди побочных действий препарата выделяют депрессию, вялость, сонливость (от дневной сонливости до комы), потерю аппетита и кахексию, снижение рефлексов, судороги и др. Поэтому препараты брома принимают ограниченно.

Применение антиандрогенов у женщин

Есть мало исследований, посвящённых эффекту применения антиандрогенов у женщин, так как большинство из них были сосредоточены на мужчинах. Однако есть показания, что результат одинаков для представителей обоих полов.

Достоверно показано, что определённые дозы антиандрогенных препаратов действительно снижают уровень тестостерона у женщин. Это влияет на половое влечение или сексуальную реакцию. Такие препараты также уменьшают массу грудных желёз и увеличивают размер соска, сокращают костную и мышечную массу, обесцвечивают губы и снижают количество волос на теле.

Прогноз. Профилактика

Справиться с гиперсексуальностью самостоятельно крайне трудно, поэтому при подозрении на сатириазис или нимфоманию следует обратиться к психологу, психотерапевту или сексологу. Чем раньше это будет сделано, тем легче будет вернуться к нормальной жизни без опасных тревог и разрушительных сексуальных фантазий. Однако эффект лечения и вероятность рецидивов зависят от специфики болезни, индивидуальных особенностей организма и восприимчивости к терапии. В этом случае также очень важна поддержка близких. К профилактике расстройства можно отнести своевременное выявление и правильное лечение психических заболеваний, болезней мозга и эндокринных патологий.

Обращайтесь за помощью своевременно!

Список литературы

1. Кочарян Г. С. Гиперсексуальность: термины, диагностические подходы, концептуализация, распространённость // Здоровье мужчины. — 2019. — № 2. — С. 61–68.
2. Тополянский В. Д., Струковская М. В. Психосоматические расстройства. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — С. 258–260.
3. Крафт-Эбинг Р. Половая психопатия. — СПб.: Практическая медицина, 1909. — 430 с.
4. Крукс Р., Баур К. Сексуальность. — СПб.: Прайм–ЕВРОЗ АК, 2005. — 480 с.
5. Мастерс У., Джонсон В., Колодни Р. Основы сексологии. — М.: Мир, 1998. — 692 с.
6. Эфроимсон В. П. Генетика сексуальности. — М.: Тайдекс Ко, 2002. — 376 с.
7. Кочарян Г. С. Расстройство в форме постоянного генитального возбуждения, синдром раздражённых половых органов: распространённость, диагностические критерии, клинические проявления (часть I) // Здоровье мужчины. — 2015. — № 2. — С. 69–74.
8. Общая сексопатология. Руководство для врачей / под ред. Г. С. Васильченко. — М.: Медицина, 1977. — 488 с.
9. Самохвалов Ю. Н. Психиатрия. Учебное пособие для студентов медицинских вузов. — Ростов н/Д.: Феникс, 2002. — 576 с.
10. Шелыгин К. В., Тахтарова Е. П. Сексология: учебное пособие / под ред. П. И. Сидорова. — 2006. — 121 с.