Сложная реакция нервной системы: что такое аноргазмия и можно ли ее вылечить

Аноргазмия диагностируется в большинстве случаев у женского пола и встречается в 15% у тех из них, кто живет регулярной половой жизнью. Вероятность достижения оргазма зависит от обстоятельств сексуальной жизни. Иногда заболевание встречается после длительного воздержания либо смены полового партнера.

Мужскую аноргазмию можно встретить крайне редко, а патология не столь изучена.

Определение болезни

Аноргазмия или оргазмическая дисфункция является расстройством, при котором отсутствует оргазм, однако, сексуальная стимуляция при это достаточная. Пациенты страдают от невозможности получить сексуальную разрядку и половое удовлетворение. Установка диагноза происходит на основании собранных сведений. Иногда причинами отсутствия оргазма становятся пороки развития и рубцовые изменения половых органов, которые требуют хирургического вмешательства.

Не стоит путать аноргазмию у женщин с фригидностью, которая является отсутствием сексуального влечения в целом. При этом сам факт полового акта ее тоже не интересует, а эрогенные зоны не чувствительны к ласкам. При аноргазмии же женщина испытывает удовольствие во время полового акта, сохраняет степень возбужденности, однако, финальной стадии соития добиться не может.

В МКБ-10 аноргазмия указана в подрубрике F52 как «Сексуальная дисфункция, не обусловленная органическими нарушениями или болезнями». Связи у отсутствия оргазма с самоудовлетворением при этом не наблюдается. Прогноз зависит от причин (как правило, психологических) развития патологии.

Как распознать аноргазмию

Оргазм — это пик удовольствия в ответ на стимуляцию сексуальной активности. При вагинальном сексе происходит стимуляция клитора, но часто ее может быть недостаточно для оргазма. Многим женщинам для этого требуется дополнительная стимуляция: оральная, руками или секс-девайсами.

Под аноргазмией понимают отсроченные (для достижения нужно много усилий, времени и разные техники стимуляции), редкие, значительно менее интенсивные оргазмы или их отсутствие после сексуального возбуждения и адекватной сексуальной стимуляции. Это расстройство встречается у обоих полов, но женщины страдают им намного чаще. Аноргазмия наблюдается у 5–10% женщин.

Самый явный признак заболевания — длительные задержки в достижении оргазма при половом акте (даже при использовании разных методов стимуляции) или его полное отсутствие. Также может наблюдаться повышенная возбудимость, раздражительность, нервозность из-за невозможности получить желаемое, сниженное влечение к сексу, головные боли, слабость и апатия.

У каждого человека оргазмы могут быть разными в разное время, а их тип, количество и качество сильно зависят от общего состояния здоровья, психологического фона (количества стресса и уровня тревоги), силы возбуждения, вида и продолжительности стимуляции. Важно, что переживать стоит только если человека сложившаяся ситуация не устраивает и приводит к ухудшению качества жизни.

Оргазмическое расстройство развивается постепенно. В зависимости от стадии выделяют первую, вторую и третью степени. В первом случае либидо присутствует, а удовлетворение наступает даже без получения оргазма. Во втором случае женщины чаще всего равнодушны к сексу. А в третьем вовсе отказываются от близости, потому что не видят в ней смысла.

Аноргазмия может наблюдаться с самого начала половой жизни, когда оргазма никогда не было. Также она может быть приобретенной: если оргазм был, но со временем начались проблемы с его достижением. Случается и ситуативная аноргазмия: если у женщины возникают проблемы с разрядкой только в определенных ситуациях, при определенных видах стимуляции или с определенными партнерами.

Важно!

При длительном сохранении заболевания половое влечение постепенно угасает, вызывая чувство угнетения по причине нереализованного полового возбуждения. У пациента возникает при этом ощущение наполнения кровью половых органов, психоэмоциональное расстройство.

Причины аноргазмии

Сексуальное возбуждение и оргазмы — сложные реакции нервной системы на различные физические, эмоциональные, сенсорные и психологические факторы. Любые изменения в этих областях могут повлиять на способность достичь оргазма.

Важную роль здесь играют прошлый опыт и поведение партнера. Часто в корне проблемы лежит пережитое сексуальное или эмоциональное насилие, недостаток знаний о сексуальной стимуляции, в том числе подходящей конкретному партнеру. Состояние отношений тоже отражается на качестве сексуальной жизни: на нее влияют отсутствие эмоциональной близости, неразрешенные конфликты, скрытые обиды и недосказанность, боязнь обсуждения потребностей и предпочтений друг друга, измены и манипуляции, насилие со стороны партнера, сексуальная дисфункция партнера (например, эректильная).

К аноргазмии могут приводить хронические заболевания, гинекологические патологии, нарушения в развитии репродуктивных органов, осложнения после родов и другие проблемы со здоровьем. Подавлять оргазм могут стресс, повышенная тревожность или депрессия, а также многие медицинские препараты — в том числе лекарства от артериального давления, антипсихотические, антигистаминные препараты и антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Алкоголь и курение тоже мешают сексуальной разрядке: курение может ограничить приток крови к половым органам. Тем, кто стабильно достигает пика, можно провести эксперимент: если бросить курить, либо на пару месяцев ограничить поступление в организм никотина, можно явственно заметить, как оргазмы стали ярче.

Женщины, страдающие аноргазмией, могут иметь и другие проблемы сексуального характера, например, трудности с возбуждением, недостаточное или полное отсутствие желания секса, боль от полового акта или другой сексуальной стимуляции.

Некоторые специалисты считают, что возникновение аноргазмии имеет психосоматическое начало. В этом случае причинами расстройства могут стать отсутствие навыка расслабляться, ощущение стыда, избыточная стеснительность. Часто бывает, что женщина испытывает чувство вины или смущения из-за культурных или религиозных представлений о сексе, отсутствия полового воспитания и из-за того, как о сексе говорят внутри семьи.

Патогенез аноргазмии

Патогенез аноргазмии заключается в расстройствах течения сексуальных реакций-сочетаний эмоциональных и физиологических изменений, сменяющих друг друга в строгой последовательности, которые ведут к наступлению оргазма.

Существуют 3 фазы сексуальной реакции:

• 1. возбуждение;
• 2. фаза плато;
• 3. фаза оргазма – мощное физическое удовольствие, сопровождаемое сокращениями мышц тазового дна.

У обоих полов реакции практически одинаковые. Отличие лишь в продолжительности каждой из фаз и интенсивности реакций, которая у каждого индивидуальна. Так, первая фаза длится от пары минут до пары часов и сопровождается мышечным напряжением, учащенным пульсом, повышенным артериальным давлением, усилением притока крови в молочных железах. Помимо клитора, половых губ и стенок влагалища набухает, также, матка, занимая вертикальное положение за счет притока крови. Отмечается тонус мышц, окружающих отверстие влагалища. В этот период важна психоэмоциональный настрой.

Фаза плато предшествует наступлению оргазма. Приток крови увеличивается, дыхание и пульс учащаются, нарастает возбуждение. Затягивание данной фазы может привести к сексуальной неудовлетворенности.

Последняя фаза – оргазм, длится несколько секунд и сопровождается непроизвольным мышечным сокращением, резким увеличением пульса и давления, последующим снятием полового возбуждения, и эйфорией. Женский оргазм при этом играет ключевую роль в оплодотворении. Именно ритмические сокращения влагалища и матки помогают сперме продвигаться в нужном направлении.

Завершающая фаза сопровождается мышечным расслаблением, снижением артериального давления, оттоком krwi.

Процесс получения оргазма связан с расположением эрогенных зон, большая часть которых у мужчин расположена в головке полового члена, которая и раздражается во время полового акта. Самая чувствительная же женская эрогенная зона находится за пределами вагинального контакта, поэтому способность испытывать оргазм у женщин в разы ниже.

Среди основных факторов, способствующих достижению оргазма:

• Достаточный уровень мужских половых гормонов в организме женщины.
• Выраженное напряжение мышц промежности и влагалища во время полового акта.
• Хорошая реактивность нервной системы (способствуют этому отсутствие стресса и расстройств нервного импульса).
• Начало половой жизни не раньше 18 лет (позволяет сформировать «психологическую» основу половых отношений).
• Фаза прелюдий не менее 15 минут.
• Продолжительность полового акта более 10 минут.
• Высокий уровень сексуальной образованности.
• Активные отношения с окружающими.
• Психоэмоциональная связь с партнером.

Стадии и классификация аноргазмии

Специалисты выделяют 2 стадии аноргазмии:

• Первичная аноргазмия. Стадия, на которой женщина не испытывает оргазм ни от одного вида стимуляции. Данный вид встречается крайне редко и бывает связан с врожденными нарушениями репродуктивной системы.
• Вторичная аноргазмия. Стадия, при которой достичь оргазма удавалось как минимум 1 раз в жизни.

Также выделяют следующие виды аноргазмии:

• 1. Генеральная. Достичь оргазма не удается при каких условиях, вне зависимости от стимуляций и партнера. Данный вид аноргазмии составляет около 20% случаев. Сопровождается, как правило, расстройством психосексуального развития – задержкой на стадии эротического либо платонического либидо.
• 2. Коитальная. В 40% случаев женщина получает оргазм не при вагинальном контакте.
• 3. Ситуационная. Женщина достигает оргазм только в определенной позе, при стимуляции конкретных эрогенных зон, воплощении табуированного полового поведения.
• 4. Спорадическая (парциальная). Сексуальная разрядка при разных видах стимуляции наступает редко.
• 5. Нимфоманическая. Высокая возбудимость сопровождается неудовлетворенностью и отсутствием ощущения завершенности полового акта.

Выделяют, также, 3 степени аноргазмии:

• На первой либидо сохраняется, присутствует чувство удовлетворения, однако, оргазм так и не достигается.
• Вторая степень характеризуется равнодушным отношением к половому акту.
• На последней отношение к половому акту негативное.

При оргазмической дисфункции снижено половое влечение либо наблюдается полное его отсутствие.

Последствия аноргазмии

Расстройство может стать причиной появлении депрессий и различных невротических расстройств, либо усугубить уже имеющуюся симптоматику данных нарушений. В некоторых случаях оно вызывает появление мигрени, механизм развития которой связан с накопившейся психоэмоциональной нагрузкой и изменением гормонального фона. Это, в свою очередь, приводит к нарушению обмена серотонина в ЦНС, провоцируя появление частых головных болей.

Нередко аноргазмия вызывает охлаждение к партнеру, приводя к семейным конфликтам. При этом иногда даже прикосновения могут вызывать негативную реакцию, не говоря уже о самом половом акте.

Среди других последствий аноргазмии — варикозное расширение вен малого таза, что сопровождается болью в нижней части живота и зоне наружных половых органов, тяжестью, дискомфортом.

Также, длительная оргазмическая дисфункция (более 1 года) вносит дисбаланс в систему половых органов, нарушая менструальный цикл и, увеличивая их болезненность. Это может привести к развитию различных гинекологических заболеваний (миоме матки) и болезни молочных желез (мастопатии).

Обращение к врачу при расстройстве зависит от того, насколько это беспокоит женщину. Оно может вызывать стресс, отражаться на психоэмоциональном состоянии, вызывать невротические нарушения. В иных случаях женщины не страдают от аноргазмии и не испытывают его симптомов, поэтому не обращаются за квалифицированной медицинской помощью. Однако, даже при отсутствии симптомов и физических проявлений расстройства необходимо обратиться к опытному специалисту во избежание возникновения гинекологических и неврологических осложнений.

Диагностика аноргазмии

Диагноз устанавливается путем сбора анамнеза, а также, на основании жалоб самого пациента. Для выявления причин данного расстройства назначаются различные обследования, составленные индивидуально с учетом личностных особенностей.

Это следующие виды обследований:

• Гинекологические. Назначают при подозрении на аномалию развития либо приобретенную патологию репродуктивных органов. Это консультация гинеколога, осмотр, УЗИ ОМТ, сбор анализов.
• Эндокринологическое. Проводят при наличии диагноза бесплодие, расстройство менструального цикла, гирсутизм, нарушения жирового обмена.
• Психиатрическое. Необходимо проводить при наличии симптомов депрессии, эмоциональных нарушений и бессонницы, чувства повышенной тревожности, а также, при избыточном акцентировании на вопросах, которые связаны с половой неудовлетворенностью, жалобах на необычные ощущения в половых органах. Психолог либо психиатр проводят специальные тесты, патопсихологическое обследование и иные методики.

Дифференциальная диагностика осуществляется наряду с псевдоаноргазмией – состоянием, когда женщина испытывает множественные, но неяркие оргазмы либо пик наслаждения волнообразный.

Можно ли вылечить аноргазмию

Лечение в каждом отдельном случае назначается индивидуально. Исправление выявленных патологий проводится узкопрофильным специалистом. Так, при выявлении опухоли либо врожденного порока половой системы выполняется оперативная коррекция.

Схема лечения при диагнозе аноргазмия выглядит следующим образом:

• Беседа и консультация, направленная на повышение сексуальной грамотности.
• Избавление от пагубных привычек, повышение физической активности.
• Выполнение упражнения Кегеля – техники, направленной на тренировку мышц тазового дна с целью повышения их тонуса и улучшения притока крови.
• Разработка техник релаксации.
• Физиотерапия. Включает в себя массаж поясничного отдела, расслабляющий, а также, общеукрепляющий и гинекологический массаж, электросон, иглотерапию, бальнеотерапию и другие процедуры.
• При необходимости врач назначает лечение аноргазмии таблетками, выписывает седативные препараты, антидепрессанты и транквилизаторы. Важно помнить, что подобные лекарственные средства необходимо принимать строго под контролем врача. Для общего воздействия назначается витаминный комплекс, общеукрепляющие средства и биогенные стимуляторы.

Значительную роль при лечении аноргазмии играет психотерапия, направленная на коррекцию невротических расстройств, укрепление эмоциональной связи с партнером, проработку стрессовых ситуаций.

Эффективным будет, также, индивидуальная или совместная с партнером консультация у сексолога, на которой можно будет проработать все страхи и причины, мешающие получению разрядки, преодолеть беспокойство по поводу своей сексуальной непривлекательности и обсудить проблемы, возникающие в постели с партнером.

Профилактика аноргазмии

Профилактические меры при аноргазмии направлены на поддержание физиологического и психологического здоровья, что позволяет минимизировать риск развития сексуальной дисфункции. Основу профилактики составляет комплексный подход, учитывающий различные аспекты жизни женщины.

Регулярная сексуальная активность с доверительным партнером играет важную роль в поддержании нормальной сексуальной функции. Открытость в обсуждении интимных предпочтений и комфортная психологическая атмосфера в отношениях помогают предотвратить развитие психогенных форм расстройства. Важно поддерживать гармоничные партнерские отношения, где оба участника чувствуют себя эмоционально защищенными.

Своевременная коррекция психоэмоционального состояния является неотъемлемой частью профилактики. Регулярные консультации психолога при повышенной тревожности или стрессовых ситуациях могут предотвратить развитие психогенной аноргазмии. Особое внимание следует уделять лечению депрессивных расстройств, которые часто становятся причиной сексуальных дисфункций.

Поддержание физического здоровья включает контроль гормонального фона, особенно в периоды возрастных изменений или после хирургических вмешательств. Регулярные профилактические осмотры у гинеколога позволяют своевременно выявить и скорректировать возможные физиологические нарушения. Важно поддерживать нормальный уровень физической активности, так как упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна, улучшают кровообращение в органах малого таза.

Здоровый образ жизни с отказом от вредных привычек и сбалансированным питанием создает оптимальные условия для нормального функционирования репродуктивной системы. Достаточный отдых и соблюдение режима сна помогают поддерживать естественный гормональный баланс. Следует избегать бесконтрольного приема лекарственных препаратов, особенно влияющих на нервную систему.

Повышение сексуальной грамотности через изучение анатомии и физиологии женского организма способствует формированию адекватных ожиданий от интимной жизни. Развитие телесной осознанности через практики йоги, медитации или специальные тренинги помогает лучше понимать собственные сексуальные реакции. В случае появления первых признаков сексуальной дисфункции рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту, что значительно повышает шансы на успешную коррекцию состояния.

Прогноз аноргазмии зависит от вызвавших ее причин. При отсутствии тяжелых соматических и психических расстройств прогноз зависит от того, насколько партнер готов прислушаться к желаниям другого и изменить сексуальное поведение.

Список литературы

1. Быков Ю.А., Тювина Н.А. Сексуальные расстройства у женщин. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
2. Айриянц И.Р., Ягубов М.И. Современные представления об аноргазмии у женщин // Российский психиатрический журнал. — 2018.
3. Н.М. Сумерова, А.Н. Крижановская, Д.Ю. Пушкарь, Л.Р. Токтар/ Сексуальные дисфункции у женщин // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. — 2011.
4. Иванова И.Н., Козлова М.А., Морозова В.Н. / Влияние родительской семьи на формирование аноргазмии у женщин/ Тюменский медицинский журнал. — 2010.
5. Рожановская З. В., Свядощ А. М. К вопросу об оргазме у женщин / Материалы научно-практической конференции «Вопросы сексопатологии». — М.: Медицина, 1969. — С. 128-130
6. Доморацкий В. А. Сексуальные нарушения и их коррекция. Краткое практическое руководство по диагностике и лечению психогенных сексуальных дисфункций.
7. Хеффнер Л. Половая система в норме и патологии / Пер. с англ. А. Г. Гунина. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. — 126 с.
8. Шигапова В. И., Ягубов М. Я. Клинические особенности и терапия психических расстройств у женщин, страдающих оргазмической дисфункцией // Социальная и клиническая психиатрия.
9. Левченко О.В. Современные методы диагностики и лечения сексуальных дисфункций. – СПб.: СпецЛит, 2020.