fairway

Психотерапевтический центр
«ФАРВАТЕР»
Психотерапевтический центр
«ФАРВАТЕР»
Надежный ориентир на жизненном пути
Лицензия: ЛО-77-01-020047
Психотерапевтический центр «ФАРВАТЕР»
Надежный ориентир на жизненном пути
Лицензия: ЛО-77-01-020047
Лечение психосоматических и соматофорных расстройств

Лечение психосоматических и соматоформных расстройств

в психотерапевтическом центре «Фарватер»

поможет найти и устранить психологические причины телесных недугов

Каждый шестой
пациент страдает от соматоформных расстройств
«Полдюжины людей в хирургических костюмах суетились поблизости вокруг каталки, на которой женщину завозили в бокс интенсивной терапии больницы. Лицо пациентки было бледно, каштановые волосы вымокли от пота, рот был открыт, а грудь тяжело поднималась и опадала.

Еще утром с ней все было в порядке. Она поехала на работу, но потом ей позвонили и сказали, что муж, с которым они прожили 20 лет, попал в автокатастрофу. Она бросилась туда, увидела его труп и рухнула на землю рядом с ним, рыдая и выкрикивая его имя, пока тело не увезли. Через два часа она упала снова – и уже не смогла подняться.

Женщина пожаловалась детям, что у нее болит в груди и ей тяжело дышать. «Скорая» отвезла ее в ближайшую больницу. Там сказали, что у нее скорее всего, инфаркт, и, похоже, вот-вот произойдет еще один…

В палате интенсивной терапии врачи изучили карту пациентки и принялись за дело. Ей было 45, и она много курила. Недавно у нее обнаружили сужение артерий, доставляющих кровь к нижним конечностям, но в остальном женщина была здорова. Не принимала никаких лекарств и выглядела моложе своих лет.

Но загорелое гладкое лицо блестело от пота, а светло-голубые глаза неподвижно застыли. Сердце колотилось слишком часто, а манжетка, автоматически проверявшая давление, периодически пищала, указывая на его опасное падение. Насыщение кислородом было низким, о чем также свидетельствовал датчик, – и это несмотря на учащенное дыхание. В вене уже стоял катетер, по которому ей через капельницу вливали лекарства для повышения давления. Ясно было, что у пациентки отказывает сердце.

На ЭКГ имелись отклонения, а анализы показывали, что клетки сердца пострадали — все это признаки инфаркта. Дежурный кардиолог был встревожен зернистым изображением сонограммы, показывавшей сердце пациентки в движении. Оно работало далеко не в полную силу. Собственно, большая часть сердечной мышцы не сокращалась вообще; женщина умирала. Единственным способом ее спасти было отыскать и устранить блокаду, чтобы кровь снова могла течь свободно.

Существуют лекарственные препараты, позволяющие это сделать, но более эффективный способ — ввести тончайший катетер в пострадавшую артерию, отыскать преграду, а затем вставить на ее место трубку, чтобы расширить сосуд. Если сделать это быстро, то операция, известная как сердечная ангиопластика, может спасти сердечную мышцу и, следовательно, жизнь пациента. Женщину немедленно перевезли из палаты интенсивной терапии в операционную.

Там другой врач провел катетер через большую артерию в ноге пациентки к сердцу. Он осторожно поместил его в один из центральных сосудов сердца и нажал на поршень подсоединенного к катетеру шприца, впрыснув небольшое количество контрастного вещества в артерию, чтобы отыскать место блокады. Оба кардиолога пристально всматривались в монитор: артерия посветлела, когда по ней пробежало контрастное вещество. Никаких препятствий кровотоку. Доктор переместил катетер в другой сосуд. Контрастное вещество снова распространилось без всяких проблем. Еще несколько попыток дали тот же самый результат. Ни одна артерия не была заблокирована. У пациентки не было инфаркта.

Что еще могло вызвать такую слабость сердечной мышцы? Алкоголь? Но пациентка им никогда не злоупотребляла. Некоторые лекарства – в частности, те, которыми лечат рак, – приводят к подобным нарушениям, но у пациентки не было нужды в лечении ими. Инфекция? У нее нет никаких симптомов, кроме тех, которые вызываются собственно сердечной недостаточностью.

Лечащий врач понял, что все вышеперечисленные причины тут ни при чем. И тут же сообразил, что с ней такое, хоть раньше и не сталкивался с подобными случаями. Не так давно в журнале The New England Journal of Medicine он прочел о стрессовой кардиомиопатии, или синдроме разбитого сердца.

Во время эмоциональной травмы (например, смерти любимого человека) в кровь выбрасывается большее количество стрессовых гормонов (преимущественно адреналина). Этот гормональный всплеск парализует мышечные клетки сердца, не давая им нормально перекачивать кровь.

Лечения от стрессовой кардиомиопатии не существует. Тут нет тромба, который надо растворить, нет инфекции, которую можно вылечить. Необходима работа по преодолению самой эмоциональной травмы, т.е. психотерапия.

Из книги: Сандерс Л. «Диагноз. Медицинские и человеческие судьбы» (2020).

Читать полностью

Как связаны психика и тело

Точного ответа на этот вопрос наука до сих пор не имеет, но практическая медицина уже располагает большим опытом того, что эти две составляющие имеют взаимное влияние друг на друга в плане возникновения различных недугов.

Как правило, рекомендацию пройти консультацию психиатра, психотерапевта или психолога, человек получает от врача соматической специальности, к которому он обратился по поводу жалоб телесного характера.

И ситуаций может быть две.

  • Первая — психосоматическая. Клинические и лабораторные анализы действительно подтверждают какие-либо нарушения в работе органов и тканей, свидетельствующих о наличии соматического заболевания.

При этом, для большого количества заболеваний уже известен и научно доказан психологический вклад в их возникновение и развитие. И с каждым годом этот список только пополняется новыми данными.

Для того, чтобы успешно справиться с психосоматическим заболеванием, мало просто «пить таблеточки и ходить на процедуры». Необходимо работать с тем вкладом, который вносит психика.

  • Вторая ситуация — соматоформная, то есть напоминающая соматическое заболевание лишь по форме. В этом случае, клинические и лабораторные анализы ничего патологического в работе органов не находят, и оснований для соматического диагноза нет.

При этом, беспокоящие симптомы, ловко имитирующие телесные недуги, есть и они реально доставляют человеку страдания.

Но вот только первопричина этих страданий находится не в теле, а в психике. И устранить их можно только за счет психотерапевтической работы и, частично, воздействия на работу центральной нервной системы.

Записаться на консультацию к врачу-психиатру (взрослые):

Симптомы, на которые следует обратить внимание

Как мы отмечали выше, нарушения в работе органов и тканей действительно могут быть. И тогда врач соматической специальности может направить вас обратиться к психотерапевту, психологу или психиатру, чтобы снизить вклад в развитие заболевание со стороны психики.
Доступна онлайн-консультация

Как проходит лечение психосоматических и соматоформных расстройств

Ведущая роль в лечении данной группы расстройств принадлежит психотерапии. Она поможет вам выявить причины патологического включения тела в процесс адаптации к жизненным стрессам, а также найти иные — более конструктивные способы справляться с трудными ситуациями и/или вообще не попадать в них.

Важно отметить, что психотерапевтическая работа не быстрая, она потребует от вас регулярности и действенного желания позитивных изменений в своей жизни. Хорошая новость в том, что их возможно ощутить уже с первых психотерапевтических встреч.

По необходимости может также применяться лекарственная терапия. Она позволяет облегчить физическое состояние, но точно не решит психологических проблем, лежащих в основе психосоматического или соматоформного расстройства. 

Большинство специалистов нашего Центра имеют одновременно две врачебные специальности: врач-психиатр, врач-психотерапевт. Поэтому вы сразу сможете получить комплексную помощь у выбранного вами специалиста.

Большинство специалистов нашего Центра имеют одновременно две врачебные специальности: врач-психиатр, врач-психотерапевт. Поэтому вы сразу сможете получить комплексную помощь у выбранного вами специалиста.

Врачи центра, к кому можно обратиться с психосоматическими и соматоформными расстройствами

Стоимость приема

Консультации специалистов
Время
Цена*)
Консультация врача-психиатра, взрослые
60 минут
от 4000 рублей
Онлайн-консультация врача-психиатра, взрослые
60 минут
от 4000 рублей
Консилиум специалистов
60 минут
от 15000 рублей
Выездная консультация врача-психиатра на дом (в пределах МКАД)
60 минут
15000 рублей
Выездная консультация врача-психиатра (за пределами МКАД и по Московской области)
60 минут
от 18000 рублей
*) Цены представлены в ознакомительных целях и не являются публичной офертой (ст. 435 ГК РФ).

Отзывы

Пациент
+ 7 - 921 - 03XXXXX
27.06.2022 13:34
+2.0
отлично
Понравилось
Врач, отношение персонала.
Не понравилось
Нет.
Комментарий
Обратилась через сайт. Прием прошел замечательно, рассказала врачу про свою проблему, меня выслушала внимательно. Назначили таблетки, после пары сеансов лечение помогло, сейчас чувствую себя замечательно.
пер. Фурманный, д. 9/12
Пациент
+ 7 - 921 - 03XXXXX
27.06.2022 13:34
+2.0
отлично
Понравилось
Врач, отношение персонала.
Не понравилось
Нет.
Комментарий
Обратилась через сайт. Прием прошел замечательно, рассказала врачу про свою проблему, меня выслушала внимательно. Назначили таблетки, после пары сеансов лечение помогло, сейчас чувствую себя замечательно.
пер. Фурманный, д. 9/12
Пациент
+ 7 - 921 - 03XXXXX
27.06.2022 13:34
+2.0
отлично
Понравилось
Врач, отношение персонала.
Не понравилось
Нет.
Комментарий
Обратилась через сайт. Прием прошел замечательно, рассказала врачу про свою проблему, меня выслушала внимательно. Назначили таблетки, после пары сеансов лечение помогло, сейчас чувствую себя замечательно.
пер. Фурманный, д. 9/12
Пациент
+ 7 - 921 - 03XXXXX
27.06.2022 13:34
+2.0
отлично
Понравилось
Врач, отношение персонала.
Не понравилось
Нет.
Комментарий
Обратилась через сайт. Прием прошел замечательно, рассказала врачу про свою проблему, меня выслушала внимательно. Назначили таблетки, после пары сеансов лечение помогло, сейчас чувствую себя замечательно.
пер. Фурманный, д. 9/12

Читать еще

Прокрутить вверх

Запись на приём

Оставьте заявку через форму ниже, администратор свяжется с Вами в самое ближайшее время (в рабочие часы), чтобы подтвердить запись.

    Для записи выберите удобный день и время