Подготовил специалист клиники ФАРВАТЕР/ FAIRWAY
Вербицкая Мария Станиславовна
🌎 Записаться на приём к специалисту: ➡️ https://bit.ly/VERBITSKAYA_ZAPISI ⬅️
Контакты: 🌍 Наш сайт: https://bit.ly/site_Farvater ☎️ Запись на приём по телефону: 8 499 649-90-69 (c 10-00 до 22-00) 🏟
Мы в соцсетях: Telegram: https://t.me/fairway743
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Научно обоснованный метод когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) представляет собой вид разговорной терапии, которая может помочь вам справиться со своими проблемами, изменив то, как вы думаете и, соответственно, ведете себя. Другими словами: «Ваш образ мышления определяют испытываемые вами чувства». В то же время терапевтический процесс уделяет не менее пристальное внимание поведению, потому что ваши чувства зачастую определяют ваше поведение. А ваши действия, в свою очередь, могут оказывать положительное или отрицательное влияние на ваши чувства и эмоции. Вы можете неосознанно придерживаться паттернов поведения (неких шаблонов), подкрепляющих ваши негативные эмоции.
В основе терапевтического процесса лежит изучение взаимосвязи между мыслями, эмоциями и действиями. Таким образом, КПТ анализирует образ мышления и поведение человека, чтобы помочь ему справиться с поведенческими и эмоциональными проблемами.
Главной же целью КПТ является обучение человека навыкам самостоятельного исправления своей ошибочной переработки информации и поиску верного пути к разрешению собственных психологических проблем.
Чаще всего КПТ применяется для лечения тревоги, беспокойства и депрессии, но может быть полезна и при других психических и физических проблемах со здоровьем, а также различных жизненных кризисах. Многочисленные исследования показывают, что КПТ приводит к значительному улучшению функционирования и качества жизни.
Как работает КПТ
КПТ основана на концепции, согласно которой ваши мысли, чувства, физические ощущения и действия взаимосвязаны и что негативные мысли и чувства могут заманить вас в ловушку порочного круга, другими словами, психологические проблемы частично основаны на ошибочных или бесполезных способах мышления.
Люди, страдающие от психологических проблем и испытывающие различные неприятные эмоции по этому поводу, а в некоторых случаях даже физический дискомфорт, могут научиться намного эффективнее справляться с этим, тем самым облегчая свои симптомы и повышая личную эффективность в разных сферах своей жизни, т.к. КПТ позволяет пересмотреть свои привычные модели мышления.
Терапевтический процесс направлен на выявление убеждений и паттернов мышления человека, лежащих в основе его проблем. Данный результат достигается с помощью техник постановки вопросов и поведенческих экспериментов. Таким образом, вы сможете постепенно научиться менять эти негативные паттерны, чтобы улучшить свое самочувствие. Эти стратегии также могут помочь:
- распознавать искажения мышления (когнитивные ошибки), которые создают проблемы, а затем переоценивать их в свете реальности;
- лучше понимать поведение и мотивацию других;
- использовать навыки решения проблем, чтобы справляться с трудными ситуациями;
Стратегии по изменению моделей поведения могут в свою очередь включать:
- столкновение со своими страхами, а не их избегание;
- использование ролевых игр для подготовки к потенциально проблемным взаимодействиям с другими;
- обучение успокаиванию ума и расслаблению тела.
Не во всех случаях будут применяться все эти стратегии. Скорее, это совместная работа психотерапевта и пациента/клиента, в духе сотрудничества, для лучшего понимания проблемы и разработки наиболее эффективных стратегий терапии. КПТ делает акцент на том, чтобы помочь людям научиться быть своими собственными терапевтами. Благодаря упражнениям во время сеанса, а также «домашним заданиям» вне сеансов вы сможете развить навыки, с помощью которых научитесь изменять свое собственное мышление, негативные эмоции и поведение.
Терапевты КПТ зачастую акцентируют внимание на том, что происходит в текущей жизни человека, а не на том, что привело к его трудностям. Специалисту необходим определенный объем информации о жизни человека, но основное внимание уделяется настоящему и будущему для разработки более эффективных способов преодоления кризисных моментов здесь и сейчас.
Таким образом, в отличие от некоторых других видов психотерапии, КПТ имеет дело с вашими текущими проблемами, а не сосредотачивается на проблемах из вашего прошлого, а также помогает обнаружить практические способы улучшить свое душевное состояние.
С чем поможет КПТ
КПТ является эффективным способом лечения ряда различных психических заболеваний. Помимо депрессии или тревожных расстройств, КПТ также может помочь людям с:
- биполярным аффективным расстройством;
- пограничным расстройством личности;
- расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия и булимия;
- обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР);
- паническими атаками;
- различными фобиями;
- перинатальными проблемами;
- посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР);
- проблемами со сном – такими как бессонница;
- проблемами, связанными со злоупотреблением алкоголем.
КПТ также иногда используется для лечения людей с хроническими заболеваниями, такими как:
- синдром раздраженного кишечника (СРК);
- синдром хронической усталости (СХУ);
- фибромиалгия.
Хотя когнитивно-поведенческая терапия не может излечить физические проявления этих состояний, она может помочь людям лучше справляться с симптомами.
Что происходит во время сеансов КПТ
Если рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия, сеансы с терапевтом обычно проводятся раз в неделю или раз в две недели. Курс лечения обычно длится от 7 до 20 сеансов, каждый сеанс в среднем длится от 30 до 60 минут. Во время сеансов вы будете работать со своим терапевтом, чтобы разделить свои проблемы на отдельные фрагменты, такие как ваши мысли, физические ощущения и действия. Вы и ваш терапевт проанализируете эти области, чтобы выяснить, являются ли они реалистичными, полезными (функциональными) или их скорее можно назвать бесполезными и даже вредными, определив влияние, которое они оказывают на вас. Затем ваш терапевт сможет помочь вам понять, как изменить бесполезные (не функциональные) мысли и поведение. После определения того, что вы можете изменить, ваш терапевт попросит вас применить эти изменения в своей повседневной жизни, и предложит схему оценки результатов во время следующих сеансов.
Конечная цель терапии — научить вас применять навыки, полученные во время лечения, в повседневной жизни. Это должно помочь вам справиться со своими проблемами и предотвратить их негативное влияние на вашу жизнь даже после окончания курса лечения.
Как я узнаю, подходит ли мне КПТ?
Большинство людей в течение первых нескольких сеансов узнают, устраивает ли их когнитивно-поведенческая терапия и удовлетворяет ли она их потребности в лечении. Когда «подгонка» не совсем подходит, терапевт может скорректировать лечение или предложить другие варианты лечения. В целом, когнитивно-поведенческая терапия может быть хорошим вариантом терапии, если:
- вы заинтересованы в изучении практических навыков управления своей повседневной жизнью;
- вы заинтересованы в отработке стратегий изменений («домашняя работа») между сессиями для закрепления улучшений.
КПТ может не подойти вам, если вы хотите сосредоточиться исключительно на прошлых проблемах.
Плюсы и минусы КПТ
Когнитивно-поведенческая терапия может быть очень эффективной при лечении некоторых проблем с психическим здоровьем, однако она может быть успешной или подходящей не для всех.
Некоторые из преимуществ КПТ включают в себя:
- наиболее изученный тип терапии на сегодня;
- комбинированное применение КПТ и психофармакотерапии значительно эффективнее только одной психофармакотерапии;
- терапия может быть завершена за относительно короткий период времени от 7 до 20 сеансов;
- по сравнению с другими разговорными терапиями КПТ имеет строго структурированный характер;
- терапевтический процесс может происходить в различных форматах, в том числе как на очных встречах, так и онлайн;
- обучение полезным и практичным стратегиям, которые можно использовать в повседневной жизни, даже после окончания терапии.
Некоторые из недостатков КПТ, которые следует учитывать, включают:
- вам нужно будет посвятить себя процессу, чтобы получить от него максимальную пользу — терапевт может помочь и направить вас, но ему необходимо ваше сотрудничество;
- посещение регулярных сеансов когнитивно-поведенческой терапии и выполнение домашней работы для отработки навыков и умений между сеансами может отнять у вас много времени;
- КПТ может не подходить для людей с более сложными потребностями в области психического здоровья или трудностями в обучении, поскольку требует структурированных занятий;
- в начале терапевтического процесса некоторые темы, воспоминания нередко приносят грусть и тревогу, а освоение новых форм поведения приводит к повышению уровня беспокойства;
- КПТ фокусируется на способности человека изменить себя (свои мысли, чувства и поведение) — это не решает более широких проблем в семьях или других социальных группах, которые часто оказывают значительное влияние на здоровье и благополучие.
Некоторые критики также утверждают, что, поскольку КПТ решает только текущие проблемы, она не устраняет возможные причины психических заболеваний, таких как, например, несчастливое детство.
Как найти хорошего КПТ-терапевта
Обязательно обратите внимание на качество образования, полученного специалистом, на загруженность его расписания и отзывы о нем.
Стоит обратить внимание:
- насколько терапевт старается установить рабочую, приятную и спокойную обстановку (здорово, когда царит атмосфера уважения, сотрудничества и побуждения к действию);
- как четко излагаются принципы, цели, методы, договоренности, критерии оценки, результаты;
- применяются ли дополнительные информационные материалы для самостоятельного изучения, которые позволят лучше понять некоторые темы и логику терапии;
- насколько доходчиво терапевт преподносит информацию, поясняет ли он значение научной терминологии.
Важно понимать, что терапевты адаптируют свою практику в соответствии со своим опытом и знанием научных исследований.
Что я могу ожидать от моего первого визита к КПТ-терапевту?
Во время вашего первого визита вы и КПТ-терапевт обсудите:
- характер и причины ваших трудностей и факторы, которые могут их поддерживать;
- как терапевт будет применять модель когнитивно-поведенческой терапии к вашим конкретным проблемам;
- как задачи, которые вы будете выполнять в терапии, могут работать, чтобы изменить различные аспекты проблемы;
- что вы хотите получить от лечения.
Список литературы:
Бек Д.С. Когнитивная терапия: полное руководство / Пер. с англ. – М.: ООО «ИД «Вильямс», 2006. – С. 28.
Cuijpers P, Berking M, Andersson G, Quigley L, Kleiboer A, Dobson KS. A meta-analysis of cognitive-behavioural therapy for adult depression, alone and in comparison with other treatments. Can J Psychiatry. 2013 Jul;58(7):376-85.
David F. Tolin. s cognitive–behavioral therapy more effective than other therapies?: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review. Volume 30, Issue 6, August 2010, Pages 710–720
Dobson KS, editor. Handbook of cognitive-behavioral therapies. 3rd ed. New York (NY): Guilford Press; 2010.
Риллаер Ж.В. Когнитивно-поведенческие терапии: научная психология на службе человеку // Логос. – 2010. – № 3 (76). – С. 54-75.
Hays, P. & Iwamasa, G. (Eds.). (2006). Culturally Responsive Cognitive-Behavioral Therapy: Assessment, Practice, and Supervision. Washington, DC: American Psychological Association Press.
Chand SP, Kuckel DP, Huecker MR. Cognitive Behavior Therapy. 2022 May 8. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan–. PMID: 29261869.
Третьяк Л.Л., Павлов К.В. Тенденции развития отечественной практики психотерапии и консультирования: история и современность // Журнал практического психолога. – 2011. – № 3. – С. 127-141.
Подготовил специалист клиники ФАРВАТЕР/ FAIRWAY
Контакты: 🌍 Наш сайт: https://bit.ly/site_Farvater ☎️ Запись на приём по телефону: 8 499 649-90-69 (c 10-00 до 22-00) 🏟
Мы в соцсетях: Telegram: https://t.me/fairway743
