Наше население постепенно стареет. С 55-60 лет человек уходит на пенсию. Уменьшаются
доходы , сужается круг общения, появляется больше свободного времени, зачастую возникает
разрыв между возможностью, опытом и востребованностью. В 70-79 болезни, потери близких,
образ жизни становится более уединенным, ограничиваются физические возможности. В 80-90
лет и старше ограничиваются возможности передвижения, часто нуждаемость в посторонней
помощи для поддержания социальных и культурных контактов, нередко возникает трудность
осмысления, понимания новых процессов . Нарушается слух, зрение, координации движения,
прогредиентно нарастают когнетивно мнестические нарушения., появляется зависимость от
окружающих.
Важно отметить ,что больше снижается психическая деятельность связанная с освоения нового (ухудшенение восприятия, внимания, психомоторных реакций), Но больше сохраняется
деятельность основанная на использовании приобретенного опыта, прочно освоенных знаний и
словарного запаса.В структуре памяти Преобладает логическое и систематическое освоение.И
ухуджение механического запоминания..
По закону Рибо. Вначале утрачиваются события последних лет жизни, новый
материал, свежие впечатления. И значительно дольше сохраняются события раннего периода.,
манера держаться , походка , давно приобретенные навыки.
И важно когда остается сохранным личностное ядро, морально этические качества, критическое
отношение своим расстройствам. Потому что сейчас мы имеем большой арсенал
медикаментозных средств, методов реабилитации для поддержания памяти внимания процессов
мышления. И как сейчас На многих конференциях посвященным процессам старения акцентируется внимания на возможность восстановления и образования новых связей и коллатералей между
поврежденными нейронами( в том числе после травм головного мозга, инсультов,
нейроинфекции) Не редко в этом возрасте заостряются прежние свойства личности. Нивилирующих
индивидуальность, нетерпимость и консерватизм в отношении всего нового, с иногда
неприязненного отношения к окружающим, обидчивостью, скупостью. С другой стороны часто
повышенная внушаемость, легковерие, слезливое слабодушие. И очень важно проявить
внимание и терпение к душевным трудностям, соматическим жалобам ,, подробностям
повседневной жизни.при общении , терпеливо выслушать, подбодрить, похвалить. Разьяснить,
что не стоит стыдиться ухудшением памяти, трудности в формулировании фраз, снижения
гибкости и быстроты мысли. Главное для человека – сохранить личностную индивидуальность.
Важно также знать родственникам , что у возрастных пациентов( чаще у женщин) могу
возникать болезненные идеи – вредительства, притеснения, отравления, ущерба со стороны
соседей родных или незнакомых людей. Они начинают менять замки, прятать продукты, вещи.,
становятся подозрительными и конфликтными. Что осложняет жизнь их родным и близкими. И
здесь конечно важно обращение к врачу- психиатру. Для медикаментозной терапии. В
настоящее время эти состояния лечатся. В арсенале врачей имеются препараты современные и
без выраженных побочных действий на соматическое состояние. Что улучшает качество
жизни пациентов и их родных. А также их взаимоотношений.
Что можно посоветовать для памяти
1 Не важно куда Вы идете . Меняйте привычный путь следования хотя бы 2 р в неделю Это
будет способствовать образованию новых нейронных связей. Меняйте ведущую руку Изучайте
новые запахи
2 Нейроаэробика ( выйти из зоны комфорта) Принцип – новизна, разнообразие, вызов самому
себе Несколько раз в неделю придумывать новые , простые задания Например – застегнуть
ремешок часов с закрытыми глазами освоить несколько новых фраз на иностранном языке
Выполняйте привычные действия с закрытыми глазами Освоить новые приложения на
смартфоне Тренировка тактильных ощущений.( монеты на ощупь)
3 Думать образами, фантазировать Общаться с новыми людьми. Путешествие ( новые города) –
пандемия не вечна
4 Порядок в доме , на рабочем столе, на кухне. Разгрузить свою память Записывать все
важные бытовые вопросы и задачи. Чтобы избежать хаоса в голове. Запомнить все более ценное
Прежде чем выйти в магазин продумать что вы хотите купить Если идете на прием заранее
продумать вопросы вас волнующие
5. Высыпаться Стараться ложиться в определенное время( до 12 вечера) в темной комнате,без
просмотра телевизора перед сном, легкая физическая нагрузка, е холодная ванна, легкий ужин
накануне.
5, Никогда не прекращать учится
ЧТО может задержать и смягчить проявления старения
! Высокий уровень интеллекта, талант, образованность, профессиональные навыки
! Тренировка умственной деятельности
! Творческая и профессиональная увлеченность
! Идеалы добра достоинства
! Правильное питание- пополнить организм теми веществами , которые усиленно сьедаются
гормонами стресса Содержащих витамины А В С Е Мg Zn Ca, Холин , фолиевая кислота,
адаптогены ( средиземноморская диета – больше рыбы овощей), Пищу надо принимать часто
но небольшими порциями. Режим дня( сна и бодроствования)
! Профилактика стресса — Проанализировать в каком состоянии вы находитесь Ваш обычный
день ( в негативном, в ровном, или в позитивном состоянии). Задуматься о своих эмоциях.
!Физические упражнения и тренировка положительно влияют на сердечно сосудистую систему(
ангиогенез и артериогенез, когнитивные функции( память, внимание),
настроение.Социализацию в обществе.
ВСЕ перечисленное влияет на качество жизни человека
1 методика которая предполагает — вспомнить 5-10 событий жизни( письменно пронумеровать
события по степени значимости, как они влияли на жизнь в прошлом и сейчас Выделить
основные этапы- учеба работа семя и личное . Как переживались трудные моменты жизни
Осмысление причинно-следственных связей в жизни, подведение итогов. Сделать выводы
Прикосновение к прошлому позитивно- тк можно увидеть собственное место в жизни страны-
как кирпичек из которого строится здание Утвердиться в мысли что жизнь прожита не зря
2 методика- Использование семейных фотографий( раскладывая их в хронологическом
порядке), открыток И даже игрушки из детства , когда человек как бы заново проживает свою
жизньИзучение своего генеалогического древа- .Когда можно передать младшему поколению
внукам истории своей жизни и страны с личной оценкой и комментариями.Это неисчерпаемая
сила и в тоже время подрастающее поколение может получить те знание которые не
сопоставимы с информацией получаемой из любых средств информации . Можно задавать
наводящие вопросы Эта методика момогает момочь значимости, что жизнь прожита незря.
3 Методика- Творческих воспоминаний ,написание мемуаров, что через воспоминание и
работу Эмоциональной памяти( по закону Рибо) происходит эмоциональное , личностное
творческое оживление, особенно актуальное у пожилого.активирует творчество. И может быть
вначале будут ошибки, что потом можно будеть исправить.Главное начать. Можно писать,
диктовать на магнитофон.
4 – Библиотерапия- лечение книгой , чтением . По закону Геннекена – Литературное
произведение тем сильнее действует на читателя , чем более читатель сходен с устройством
души с автором произведения.
5 Логотерапия -Определение своиго мироощущения и смысла жизни. В каждом человеке
заложено стремление к поиску и реализации смысла ( Виктор Франкл) Осознать творение
своего я , своей судьбы, своих жизненных неприятностностей,своих чувств и страданий.
6 Прием терапии творческим самовыражением по М Е Бурно – когда рассматриваются
репродукции известных картин, двух разных по стилю художников ( желательно
соотечественников и современников) И просят пациента ответить какая из картин более
созвучна , не просто больше нравится, а рисовали бы сами , если бы могли.
7 Для верующего человека — Многие заповеди помогают научится жить в настоящем, просто
быть, может быть даже смириться с тем , что уже трудно повлиять на ход событий.. В зрелые
годы не удается быть таким сильным ,энергичным как в молодые годы , но может быть
мудрость спокойствие примирение может принести больше пользы людям , да и себе. Не
чувствовать себя бесполезным в старости , а осознать ,что сейчас Вы можете делать для своих
внуков ,то что они не получат ни от кого( и в этом вечная ценность). Еще Несмотря на то , что
всем пожилым и стареющим неизбежно приходиться сталкиваться с необходимостью стать
перед тк называемым лицом прошлого И если постоянно вспоминается какое то событие(
может быть и психологически травмирующие) можно пережить это событие но опираясь на
основании опыта долгих лет жизни, жизненного опыта.
Мотивирование жизненной активности в период поздней взрослости – возможность осознать
как прошлое определило настоящее и продолжать влиять на него.
8 При сниженном фоне настроения , после когда наблюдаются проявления тоски
нерешительности и неуверенности в себе . снижение работоспособности, когда появляются
мысли о безперспективности и ненужности , когда возникает сосредоточенность обостряются
соматические недуги – помимо медикаментозной терапии( а в настоящее время разработаны
подходы медикаментозной терапии) хорошо освоить методики саморегуляции и аутогенной
тренировки. Приобщение к различным творческим занятиям – ( ведению дневника,
чтению,фотографированию, слушанию классической музыки, романсов, общению с природой..
Все это эмоционально оживляет и способствует смягчению депрессии. Конечно важно дать
человеку для смягчения тяжести и подавленности. уверенность в себе, разьяснить болезненное
состояние и возможность лечения и внушить веру в выздоровление . Эти состояния могут быть
на фоне жизненных неурядиц, на фоне затяжных соматических заболеваний и после операций.
И конечно помимо помощи врачей различных специальностей – терапевта кардиолога
невропатолога и других очень важна консультация и работа врача психиатра- психотерапевта.
Все это важно для предотвращения стресса в условиях пандемии COVId -19
Когда имеется страх за свое здоровье и здоровье близких, изменение паттернов сна и режима
питания с бессоницей , ухудшением течения хронических заболеваний, повышенного
употребления табака, психоактивных препаратов и алкоголя. В результате карантина с разлукой
с близкими, потерей свободы , неопределенности в отношении заболевания могут усиливаться
проявления депрессии и суицидов Страх и тревога за свое здоровье и близких может усиливать
проявления физического неблагополучия и расцениватся как проявления инфекционного
заболевания Для того чтобы преодолеть стресс важно заниматься по возможности физическими
упражнениями ( Сейчас все это можно найти в интернете, и обучить наших пожилых
родственников, освоить методики медитации, Выбрать то что интересует — Музыка, книги
,занятия рисованием , шахматы то чем можно увлечь и отвлечь от мрачных мыслей И конечно
общаться по телефону, проявить внимание , терпение и заботливость.
Автор статьи. Врач Психиатр, психотерапевт. К.М.Н
Оленичева Е.Л
