Нимфомания

Нимфомания. Общие сведения

Нимфомания – это гипертрофированное половое влечение у женщин, основанное на преобладании психического компонента либидо над биологическим. Проявляется постоянной половой неудовлетворенностью, эмоциональной напряженностью, эротическим фантазированием и сновидениями, расторможенным сексуальным поведением с частым поиском новых партнеров, случайными половыми связями. Первичная диагностика выполняется методом клинической беседы, для установления причин расстройства назначается неврологическое и эндокринологическое обследование. Лечение основано на психотерапии, применении медикаментов, снижающих половое влечение.

Термин «нимфомания» переводится с древнегреческого языка как «страсть, безумие невесты». Нимфы – мифологические божества в обличии девушек, покровительницы природы, соблазнительницы богов, героев и обычных мужчин. Синонимичными названиями расстройства являются гиперсексуальность, андромания, эротомания, бешенство матки (устар.). На бытовом уровне нимфоманией нередко обозначают любое сексуальное поведение, не одобряемое общественностью. Распространенность истинного расстройства невелика, в различных странах выявляется 1 случай на 2,5-5 тысяч женщин. Эпидемиологические показатели выше в странах с жарким климатом и относительно толерантным отношением религии и власти к проявлениям сексуальности.

Причины нимфомании

Точные причины расстройства могут быть установлены в процессе комплексной диагностики, включающей клинические, инструментальные и лабораторные исследования. Гиперсексуальность, чрезмерное половое влечение при нимфомании осознается пациентками, но не контролируется. В основе расстройства лежат физиологические и психологические факторы, влияющие на либидо:

• · Врожденная гиперсексуальность. Нимфомания бывает обусловлена конституциональными особенностями. В таких случаях нарушение проявляется с 10-12 лет.
• · Психические расстройства. Проявления гиперсексуальности возможны при психическом возбуждении. При маниакально-депрессивном психозе они развиваются в стадии мании.
• · Психологические травмы. У девушек и женщин, переживших сексуальное и бытовое насилие, повышенное влечение к мужчинам является защитным психическим механизмом. Происходит подсознательное обесценивание или переоценка психотравмирующего события.
• · Гиперкомпенсация неуверенности. Открытая сексуальность может представлять собой способ самоутверждения у лиц с заниженной самооценкой, с заостренными истероидными чертами характера (демонстративностью, потребностью во внимании окружающих). Контакты с мужчинами положительно влияют на самооценку.
• · Поражения ЦНС. Повышению психического либидо могут способствовать травматические и сосудистые заболевания мозга. При поражении гипоталамо-гипофизарной области развивается гиперсексуальность с преобладанием физиологического возбуждения.
• · Естественные гормональные сдвиги. Гиперсексуальность определяется в период полового созревания, после родов, с наступлением климакса, обычно носит временный характер.
• · Эндокринные заболевания. Нимфомания возникает при патологиях, сопровождающихся повышением уровня женских гормонов. Причиной может стать образование гормонпродуцирующей опухоли, новообразования в яичниках.

Патогенез

Патогенетические механизмы нимфомании до конца не изучены. Согласно последним исследований, расстройство формируется в результате дисбаланса активации нервных центров полового возбуждения и нарушения синтеза гормонов. В норме во время коитуса в организме вырабатывается большое количество дофамина. Он повышает чувствительность, обеспечивает переживание наслаждения, удовольствия, счастья. Другой гормон, активно синтезируемый при сексуальном контакте – окситоцин – способствует формированию привязанности партнеров. Для нимфомании характерен дефицит данных соединений, проявляющийся неспособностью достигать оргазм, получать удовлетворение, испытывать платонические чувства.

На уровне функционирования нервной системы подготовка к половому акту и его совершение представлено сложной условно-рефлекторной реакцией, в которой сначала осуществляется воздействие со стороны воспринимающих органов (зрение, слух, тактильные стимулы) и эндокринных желез, затем происходит обработка информации и активация мозговых центров, а в завершение формируется физиологическое сексуальное возбуждение. У пациенток с нимфоманией гиперактивны первые два этапа комплексной реакции – повышена чувствительность к внешним стимулам, быстро активируются нервные центры. Женщины находятся в постоянном поиске новых ощущений, но имеют трудности с физиологическим возбуждением и получением оргазма.

Стадии и классификация болезни

Начальные признаки заболевания развиваются исподволь. Они совпадают с типичными подростковыми особенностями психики — легкой ранимостью, внушаемостью, резкостью суждений, стремлением к самостоятельности в принятии решений.

Переход к стадии выраженных клинических проявлений чаще зависит от психологической травмы и наступает, как правило, неожиданно для окружающих и самой пациентки.

Проявления патологии различаются в зависимости от ее причин.

1. Истинная нимфомания

Ее первые признаки возникают рано. Они становятся ярко выраженными уже с началом полового созревания девочки. Болезнь протекает бурно, но сопровождается такой же быстрой деградацией личности. Из всех видов нимфомании только такое расстройство считается врожденным. Лечению оно поддается плохо.

2. Психическая

Одна из приобретенных форм. Нимфомания в этом случае — симптом другой болезни психики. Эпизоды обострений чередуются с ремиссиями вместе с остальными признаками психоза.

3. Гормональная

Заметна четкая взаимосвязь появления гиперсексуальности и физиологических перестроек гормонального фона. Может наблюдаться при патологии эндокринной системы. Медикаментозная коррекция приводит к исчезновению повышенного полового влечения.

4. Мнимая

Психологи расценивают эту форму нимфомании как защиту психики от неудач и разочарований в поиске полового партнера или спутника жизни. Именно так женщина компенсирует надуманную неполноценность. Фактически никакой физиологической основы для болезни нет.

Симптомы нимфомании

Главный симптом нимфомании — это неспособность женщины контролировать себя при выборе сексуального партнера.

• · Субъективное, психическое половое возбуждение. Оно не сопровождается усилением кровоснабжения и мышечным тонусом половых органов, оргазм достигается с трудом или не наступает вовсе.
• · Влечение носит навязчивый, сверхценный характер, провоцирует женщину на частую смену партнеров.
• · Взаимоотношения с одним мужчиной не складываются, так как он не обладает достаточным сексуальным темпераментом.
• · При невозможности совершения полового акта с представителем противоположного пола нимфоманки прибегают к мастурбации, гомосексуальным связям.
• · Повышенное сексуальное влечение приводит к неразборчивости в выборе партнеров.
• · Пациентки вступают в половой контакт с представителями различных социальных слоев, не испытывают чувства брезгливости, зачастую пренебрегают правилами гигиены и методами контрацепции.
• · В присутствии мужчин переживают возбуждение, которое проявляется флиртом, заигрыванием, приглашением провести вместе время. Возраст, наличие жены, увлечения потенциального партнера не имеют значимости.
• · В сексуальных отношениях нимфоманки ведут себя эгоистично. Они стремятся к удовлетворению только собственных желаний, не стараясь удовлетворить мужчину.
• · Повседневная жизнь больных осложнена невозможностью переключиться с возбуждения, эротического фантазирования на продуктивную деятельность. Работа, занятия спортом и творчеством не способствуют устранению напряжения.
• · Эффект от мастурбации и полноценных половых контактов непродолжительный. Развивается депрессия, повышенная раздражительность, учащаются ссоры с мужьями (или постоянными партнерами).
• · Приступы возбуждения провоцируются присутствием мужчин, разговорами о сексе, эротическими фото и фильмами, сопровождаются бессонницей, потерей аппетита, потливостью, повышением температуры тела.

Осложнения

Нимфомания как заболевание длится долго. Постепенно нарастают признаки нарушенной адаптации к жизни в семье и обществе:

• прекращаются дружеские отношения;
• рвутся родственные связи;
• распадаются браки;
• больные нередко бросают работу — их эротические мысли препятствуют выполнению профессиональных обязанностей;
• развиваются депрессивные состояния;
• нарушается сон;
• изменяется характер — появляются излишняя раздражительность, нетерпимость к мнению окружающих.

Неизбежными и тяжелыми последствиями становятся незапланированная беременность, заражение венерическими болезнями, в том числе ВИЧ. Прогрессирует хроническая патология внутренних органов, часто выявляются воспалительные процессы в печени (гепатиты В и С).

Начало болезни у подростков родители могут заметить при внимательном наблюдении за ними. Насторожить должны:

• резкая смена интересов;
• разрыв дружеских отношений с привычной компанией;
• появление новых сомнительных знакомств;
• утрата стремления к учебе и дополнительным занятиям;
• появление новых черт характера, чаще негативных — конфликтности, раздражительности, неуважительного отношения к окружающим.

Такие признаки отмечаются при многих, совершенно различных патологических состояниях. Разобраться в их истинной природе может только врач.

Диагностика

Основным методом исследования при подозрении на нимфоманию является клиническая беседа. Она проводится психиатром, психотерапевтом или сексопатологом. С целью дифференциальной диагностики в рамках органического поражения мозга (с доминированием физиологического либидо) может быть назначена консультация невролога и инструментальные процедуры – ЭЭГ, рентгенография черепа, МРТ головного мозга. Для выявления гормонального дисбаланса проводятся анализы на гормоны. Также необходимо различение нимфомании с раскрепощенностью как чертой личности, повышенной сексуальной активностью при влюбленности.

Существует ряд критериев, по которым специалист выявляет наличие патологической гиперсексуальности:

• Продолжительность. Навязчивое эротическое фантазирование, повышенная возбудимость наблюдаются в течение 6 месяцев и более. Симптомы возникают приступообразно или проявляются стабильно.
• Отсутствие грубых психических расстройств. Влечение не становится результатом галлюцинаций, бреда, общей расторможенности ЦНС или помрачения сознания. Оно возникает первично по отношению к физиологическим реакциям возбуждения.
• Отсутствие опьянения. Причиной открытого сексуального поведения не является злоупотребление алкоголем или применение наркотиков. Поступки совершаются на фоне ясного сознания.
• Риск социальной дезадаптации. Поведение женщины приносит ущерб отношениям. Возникают проблемы на работе, в семье, в общении с друзьями и коллегами.
• Невозможность контролировать поведение. Пациентка осознает неприемлемость собственных поступков, однако не может произвольно их предотвратить. Проявления нимфомании схожи с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства.

Лечение нимфомании

Тактика терапии эротомании определяется ведущими причинами расстройства. Медико-психотерапевтическая помощь оказывается специалистами различных направлений: сексопатологами, психиатрами, психотерапевтами, эндокринологами. Комплексное лечение включает следующие методы:

• Медикаментозная коррекция. При выявленном эндокринном дисбалансе назначаются гормональные препараты, снижающие возбуждение сексуального характера. Пациенткам с психическими расстройствами показаны нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты.
• Индивидуальная психотерапия. Когнитивно-поведенческие техники направлены на устранение факторов, провоцирующих возбуждение, изменение личностных качеств, поддерживающих чрезмерную сексуальную активность. С помощью гипнотерапии блокируются патологические импульсы, внушается новая программа действий.
• Реадаптация супружеской пары. На этапе выздоровления используются методы семейной психотерапии и супружеской секс-терапии, нацеленные на восстановление доверительных любовных и сексуальных отношений. Пациентка вместе с партнером и психотерапевтом (сексопатологом) осваивает способы преодоления трудностей, вызванных расстройством.

Прогноз и профилактика

Основа профилактики — правильное воспитание ребенка в семье. Играют роль доброжелательная обстановка, доверительные отношения между супругами и детьми, адекватное сексуальное воспитание девочек. Дети должны видеть и усваивать различия в мужественности отца и женственности матери.

Психологи советуют:

• Разнообразить жизнь девочки-подростка и круг ее интересов, находить ей увлечения по возрасту.
• Чаще давать ответственные поручения, требующие сообразительности и логического мышления.
• Учить ребенка отказывать, твердо говорить ”нет” в неподходящей для себя ситуации.
• Поощрять уверенность в себе, чаще хвалить, а не наказывать.
• Выдвигать адекватные требования. Соответственно возрасту выдавать информацию об особенностях мужского и женского организмов, взаимоотношениях обоих полов.
• Интересоваться друзьями ребенка, не запрещать общение с ними без особо веских причин.
• Обсуждать проблемы семьи совместно с детьми.
• Анализировать с подростками поведение героев фильмов и книг с точки зрения сексуального воспитания.
• Объяснять медицинские и психологические последствия зависимостей, половой распущенности.

Список литературы

1. Общая сексопатология/ под ред. Васильченко Г.С. — 1977.
2. Большая энциклопедия по психиатрии/ Жмуров В.А. – 2012.
3. Функциональная женская сексопатология/ Здравомыслов В. И., Анисимова З. Е., Либих С. С. —1994.
4. Фёдорова М. Психология секса: женская сексуальность и расстройства возбуждения. Обзор.
5. Иванова М. Психология женской сексуальности: мифы, установки и расстройства. Разделы о гиперсексуальности.